Caractersticas E Identificao Dos Tipos De Feridas Leses Por Presso E Feridas Cirrgicas Que No Cicatrizam

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• [#toc-0 Causas E Fatores De Risco De Infecções De Sítio Cirúrgico]









• [#toc-1 Descolonização Nasal]









• [#toc-2 Melhorando Os Resultados Da Equipe De Saúde]









• [#toc-3 Enfermagem, Saúde Aliada E Acompanhamento De Equipe Interprofissional]









• [#toc-4 Tabela 4]

A etiologia da infecção pós-operatória da ferida é complicada pela natureza heterogênea dessas infecções. Eles variam de acordo com a região geográfica, a subespecialidade cirúrgica e a ampla gama de procedimentos realizados. Quando feridas cirúrgicas causam infecção, geralmente ocorre 30 dias após a cirurgia.

How to Prevent or Minimize Surgery Scars - Verywell Health

How to Prevent or Minimize Surgery Scars.

Posted: Thu, 25 Jan 2024 08:00:00 GMT [ source ]

No entanto, o comité reconheceu que pode haver implicações de formação para aqueles que implementam a recomendação. O comitê também discutiu que alguns procedimentos operatórios podem exigir diatermia. Isso significa que devem ser tomados cuidados ao usar soluções antissépticas à base de álcool, pois são inflamáveis ​​e podem causar queimaduras. Para uma breve explicação do motivo pelo qual o comitê fez a recomendação de pesquisa, consulte a justificativa sobre antissépticos e antibióticos antes do fechamento da ferida. Ocorre quando uma ferida é deliberadamente deixada aberta no final de uma operação devido a contaminação bacteriana excessiva, particularmente por anaeróbios ou quando existe risco de tecido desvitalizado, o que leva a infecção e atraso na cicatrização. Pode ser suturada dentro de alguns dias (fechamento primário tardio), ou muito mais tarde, quando a ferida estiver limpa e granulada (fechamento secundário), ou deixada para completar a cicatrização naturalmente, sem sutura.

Causas E Fatores De Risco De Infecções De Sítio Cirúrgico

Para procedimentos contaminados de forma limpa, é necessária uma cobertura semelhante para estafilococos, com cobertura adicional conforme necessário, dependendo da cirurgia e da geografia. Geralmente é cefazolina 2g (ajustada ao peso) ou vancomicina 15mg/kg mais metronidazol, cefoxitina ou ertapenem.



Portanto, o comitê fez uma recomendação de pesquisa para examinar isso mais detalhadamente. Se você for fazer uma cirurgia, pergunte ao seu médico o que você pode fazer para reduzir o risco de infecção do sítio cirúrgico. É importante parar de fumar antes da cirurgia e informar a equipe cirúrgica sobre seu histórico médico, especialmente se você tiver diabetes ou outra doença crônica. Se uma ferida ficar presa durante os estágios normais de inflamação e cicatrização, isso classifica uma ferida crônica; considerado tal em três meses inoportunos de não progressão. Eles geralmente param na fase inflamatória.[34][35][36] Inúmeros fatores e condições de doença prejudicam o processo de cicatrização de feridas, resultando em feridas crônicas que não cicatrizam. O conceito mais importante é uma condição pró-inflamatória persistente que propaga um ambiente de ferida instável e recalcitrante à cicatrização.

Descolonização Nasal

Nos tempos atuais, é um desafio fornecer dados precisos sobre infecções de feridas pós-operatórias, uma vez que o termo abrange uma ampla variedade de especialidades, operações, pacientes e geografias. Uma infecção do sítio cirúrgico pode variar desde uma secreção espontaneamente limitada da ferida dentro de 7 a 10 dias após uma operação até uma complicação pós-operatória com risco de vida, como uma infecção esternal após cirurgia cardíaca aberta. A maioria das infecções do sítio cirúrgico é causada pela contaminação de uma incisão com microrganismos do próprio corpo do paciente durante a cirurgia. A infecção causada por microrganismos de origem externa após a cirurgia é menos comum. Podem ser tomadas medidas nas fases pré, intra e pós-operatórias de cuidados para reduzir o risco de infecção. As verificações de feridas normalmente são realizadas uma vez por turno, mas o médico pode variar este protocolo com base nas preocupações levantadas pela equipe de saúde. A equipe de atendimento deve garantir que um paciente com ferida não desenvolva complicações decorrentes dessa ferida ou feridas adicionais decorrentes do mesmo mecanismo.



O comité concordou que embora a cirurgia cardíaca e ortopédica possa ser considerada de alto risco, as decisões devem ser tomadas localmente através de discussões entre as equipas cirúrgicas e de controlo de infecções, e devem também ter em conta os factores de risco do paciente, tais como se a pessoa é portadora de S. E o impacto potencial da infecção na pessoa, incluindo o custo de gestão da infecção. A recomendação não fornece um momento ideal para a descolonização nasal devido à falta de evidências. Mas o comitê estava ciente de que a mupirocina com clorexidina pode ser administrada 2 dias antes da cirurgia até 3 dias após a cirurgia. Devido às evidências limitadas, o comitê não foi capaz de fazer recomendações fortes sobre a descolonização nasal antes da cirurgia e concordou que ela não deveria ser oferecida a todas as pessoas submetidas à cirurgia. O comitê aplicou seu conhecimento clínico e experiência das melhores práticas atuais e recomendou que a mupirocina nasal com sabonete corporal com clorexidina deveria ser considerada antes de procedimentos que apresentam um risco aumentado de infecção do sítio cirúrgico causada por S. No entanto, os estudos não foram baseados no Reino Unido e não puderam ser aplicados à prática do NHS (por exemplo, devido ao elevado custo do tratamento de infecções do sítio cirúrgico em estudos nos EUA).

Melhorando Os Resultados Da Equipe De Saúde

Centra-se nos métodos utilizados antes, durante e após a cirurgia para minimizar o risco de infecção. As feridas cirúrgicas são classificadas de acordo com o grau de contaminantes presentes. A classificação permite a estratificação de risco adequada para o desenvolvimento de complicações e auxilia na orientação do tratamento adequado. O risco de complicações baseia-se em vários fatores, incluindo mecanismo de lesão, nível de contaminação, envolvimento de sistemas orgânicos e condição do paciente antes da intervenção cirúrgica.

• Ao observar o ambiente do teatro de operações, o planejamento, a manutenção e o treinamento adequados são essenciais para minimizar as taxas de ISC.









• Os pacientes avaliados no estudo pertenciam exclusivamente à população adulta (idade ≥18 anos) e incluíam em grande parte pacientes com lesões traumáticas ortopédicas.









• A implementação do SWC fez parte de um esforço nacional para reduzir as taxas de ISC e padronizar a notificação destas complicações para a melhoria da qualidade em todas as instituições.

Esta evidência também sugeriu que os antissépticos tópicos, como o iodo em solução alcoólica, não são eficazes na redução de infecções do sítio cirúrgico. Existem alguns fatores identificáveis ​​e modificáveis ​​do paciente (IMC, controle do diabetes) que podem ajudar a prevenir infecções de feridas pós-operatórias.

Enfermagem, Saúde Aliada E Acompanhamento De Equipe Interprofissional

Um modelo económico baseado em dados do Reino Unido demonstrou que, em comparação com nenhum tratamento, a utilização de mupirocina com um gel de banho com clorexidina antes de todas as operações era uma utilização eficiente de recursos na maioria das cirurgias especializadas. No entanto, havia menos certeza quanto ao custo-benefício da cirurgia com baixo risco de infecções do sítio cirúrgico causadas por S. O conceito de assepsia ou antissepsia foi estabelecido no século XIX por Semmelweis, que usou ácido carbólico como antisséptico e mostrou que lavar as mãos antes do parto reduzia a febre puerperal e as taxas de infecção cirúrgica.

• O antibiótico deve ser administrado 30 a 60 minutos antes do momento da faca na pele para permitir que as concentrações nos tecidos atinjam níveis terapêuticos no momento da operação.









• Para compreender essas diferenças, é importante compreender a classificação das feridas cirúrgicas.









• Um bloco cirúrgico apropriado deve permitir o fluxo ideal do paciente e a separação de áreas limpas e contaminadas.









• As causalidades de feridas crónicas podem ser categorizadas da seguinte forma e as questões relacionadas devem ser respondidas em conformidade.

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Dallas